Hatzetako artikulazioetako minaren kausa nagusiak

hatzetako artikulazioetako mina

Eskuak oso garrantzitsuak dira pertsona batentzat. Haien laguntzarekin ia lan guztia egiten dugu. Gainera, hatz mugimendu dotoreak soilik idazten, marrazten, musika tresnak jotzen eta artelanak sortzen uzten digu. Baina askotan gertatzen da ohiko eta eguneroko mugimenduek behatzetako artikulazioetan mina egitea eragozten digutela. Orduan bakarrik hasiko da pertsona bat bere gorputzeko atal hori estimatzen. Sintoma hori zergatik sortzen den, zertaz ohartaraz diezagukeen eta nola aurre egin - jarraian hitz egingo dugu.

Anatomia begirada batean

Eskua pertsona baten goiko gorputz adarraren zati distala da, hezur, artikulazio, muskulu eta lotailu ugariz osatua. Esku bat 3 zati anatomikoz osatuta dago: eskumuturra, metakarpoa eta hatzetako falangeen hezurdura. Jendeak hatzetako artikulazioetako minari buruz hitz egiten duenean, metakarpophalangeal, proximal eta distal interfalangeal artikulazioak esan nahi du. Artikulazio hauek eskuko artikulazio guztiak baino efektu negatiboak jasaten dituzte azaleko kokapenagatik eta jarduera motorrarengatik.

Artikulazio metakarpofalangealak metakarpoen buruak eta atzamarren falange proximalen oinarria dira. Artikulazioaren forma esferikoa da, eta horrek mugimendu sorta eskaintzen du flexio eta luzapen, adukzio eta abdukzio tartean, baita biraketa zirkularrean ere.

Artikulazio falangaleak proximaletan banatzen dira (esku hatzetako falangearen proximal eta erdialdean) eta distaletan (behatzen falangearen erdiko eta distalaren artean). Lehenengo hatzaren hezurdurak soilik, bere ezaugarriak eta funtzioak direla eta, interfalangearen giltzadura bakarra du (hatza bietatik eraikitzen baita, eta ez beste falangetik, besteak bezala). Giltzadura hauek bloke itxurakoak dira, eta horri esker, flexio eta luzapen tartean mugimendu sorta eskaintzen dute.

Minaren arrazoi nagusiak

Behatzen artikulazioetan atsedenean mina baduzu edo mugitzerakoan min ematen badu, ziurrenik muskulu-eskeletoko egitura horiek kaltetuta gertatzen den gaixotasuna duzu. Ohiko nekea dela eta, hatzetako mina arraroa da. Hori posible da, adibidez, udako oporren ondorengo eskoletan, hatzek aspaldian estresik izan ez dutenean eta antzeko egoeretan. Baina min hori nekearen sentsazioa da, ez du tratamendurik behar eta azkar desagertzen da gutxieneko atsedenaldiaren ondoren.

Hatzetako artikulazioetako mina iraunkorrak baldintza hauek adieraz ditzake:

  • artritis erreumatoidea;
  • poliosteoartritis;
  • gouty artritis;
  • artritis psoriasikoa;
  • ligamentitis estenosia;
  • artritis infekzioso akutua (bakterioa, birikoa, onddoa).

Ikus dezagun aukera bakoitza bereiz. Gaixotasun jakin baten ibilbidearen ezaugarriak ezagutzeak lagunduko du kasu bakoitzean hatzetako artikulazioetan minaren benetako arrazoiak susmatzen eta tratamendu zuzena agintzen.

Hatzetako artikulazioetan kalteak eragiten dituzten faktoreak:

  • gaixotasun eta nahaste autoimmuneak egotea;
  • infekzio-foku kronikoen presentzia gorputzean (hortz karioak, amigdalitis kronikoa, sinusitisa);
  • desoreka hormonala gorputzean, patologia endokrinoa;
  • prozesu metabolikoak urratzen dituzten gaixotasunak;
  • joera genetikoa;
  • eskuetako lesio traumatikoen historia;
  • ingurumen faktoreek (hotza, ur beroa edo airea, bibrazioak) eragin negatiboa etengabe;
  • kalte profesionala.

Artritis erreumatoidea

Muskulu-eskeletoko aparatuko gaixotasun autoimmune kronikoa da artikulazio txikietan, batez ere hatzetako artikulazioetan, eragindako kalte ohikoena. Gaixotasunak ibilbide gorabeheratsua du, larriagotzeko eta barkatzeko aldiak txandakatuz. Pazienteen adin-talde guztiei eragiten die, maizago emakumezkoetan gizonezkoetan baino.

Artritis erreumatoidearen hasierako etapetarako, eskuko artikulazio txikietako mina izaten da, batzuetan mina ere ematen du besoa ukabila bihurtzeak. Larriagotzea gaixotasun artikulazioetan hanturazko aldaketekin batera dator: edema, gorritasuna, larruazaleko tenperatura lokala areagotzea gaixotasun artikulazioen gainetik, mugimendu sorta guztiz burutzeko ezintasuna, lehen minaren ondorioz eta geroago deformazioen ondorioz. eskua.

Artritis erreumatoidearen sintoma bereizgarria goizeko eskuetako mina eta zurruntasun sentsazioa da. Batzuetan min egiten du denbora luzez edozein mugimendu egiteak - zurruntasuna bazkalorduan edo arratsaldean ere desagertzen da.

Gaixotasunaren azken etapetan, eskuetako aparatu artikulazio eta muskulo-ligamentarioaren atzera bueltarik gabeko aldaketak gertatzen dira deformazio tipikoen garapenarekin, artritis erreumatoidearen bereizgarria deitzen direnak:

  • eskua lorgnette batekin;
  • boutonniere motaren arabera;
  • zisne lepoa;
  • hatzek botoiak lotzeko posizioa dute.

Gaixotasuna areagotuz gero, sintoma orokorrak ere antzeman daitezke: sukarra, gosea urrituta, giharretako mina eta ondoezik sentitzea. Artritis erreumatoideak gorputzeko artikulazio guztietan eragina izan dezake, baina gune hobetsia eskuetako hatzetako artikulazioak dira.

Poliosteoartritis

Artikulazioen endekapenezko-distrofia gaixotasun kronikoa da. Normalean, artrosiak gorputzeko artikulazio handiei eragiten die (belauna, aldaka, orkatila), baina batzuetan eskuetako artikulazio txikiek prozesu patologikoan parte hartzen dute. Aldi berean, menopausian emakumeengan sintomak izaten dira gehienetan, eta horrek baieztatzen du gaixotasunak gorputzaren hondo estrogenikoarekin duen harremana.

Hiru behatzetan poliosteoartritisarekin maizago agertzen da arratsaldean, lan egun bat eta artikulazioetan ahalegin fisikoa egin ondoren, eta ez goizean, artritis erreumatoidean bezala. Kaltetutako artikulazioetan kriskitina izaten da, oso gutxitan gertatzen da hantura zantzuekin. Denborarekin, prozesu patologikoa aurrera doan heinean, artikulazioak deformatu egiten dira, haien mugikortasuna galtzen da, eta horrek askotan mugimendu txikiak egiteko ezintasuna dakar eta, batzuetan, beren burua modu independentean zerbitzatzeko ere.

Hatzetako poliosteoartrosiaren seinale bereizgarriak formazio zehatzak dira - Bouchard eta Heberdenen noduluak. Bouchard-en noduluak kaltetutako interfalangearen artikulazio proximalen inguruan pixkanaka garatzen diren formazioak dira. Lokalizazio tokirik gogokoena artikulazio horien alboko gainazalak dira. Horrek hatz-loditze fusiformea eta eskuetan mugikortasuna mugatzea dakar.

Heberdenen noduluak interfalangeal distalen artikulazioen alboko gainazalean hazten diren formazioak dira. Haien hazkundea, Bouchard-en nodoekin alderatuta, hantura eta minaren sintomekin batera dator. Poliosteoartritisaren progresioarekin hatzak nodularrak bihurtzen dira, gaixotasun horren seinale patognomonikoak dei daitezkeenak.

Errizartrosia eskuko hatzetako poliosteoartrosi mota bat da. Eskuko lehenengo hatzaren artikulazio metakarpofalangearen lesioa da. Artikulazio honen etengabeko estresaren ondorioz garatzen da. Diagnostikoa egiteko zailtasunak maiz sortzen dira, lokalizazio horren patologia ere artritis psoriasiko eta gotorrekoaren ezaugarria baita.

Artritis psoriasikoa

Uste denaren aurka, psoriasia ez da larruazaleko gaixotasuna soilik; kasuen% 10-15ean patologia artikulazioetako kalteak gertatzen da. Gaixotasuna areagotu eta barkatzeko aldiekin gertatzen da. Lehentasunezko lokalizazioa falangiar arteko artikulazio distalak dira. Zenbait kasutan, artritis psoriasikoa pandaktilitisa gertatzen da, hatz osoa sufritzen denean - puztuta, gorria bihurtzen da, goizean ez ezik min egiten du, baina etengabe, ia ez da okertzen, itxurako txistorra itxura du. Artritis psoriasikoa normalean ez da zaila izaten antzematen: larruazaleko psoriazia tipikoa antzeman daiteke lesioekin batera eskuetako hatzetan.

Gouty artritis

Gota gaixotasun metabolikoa da, purinen metabolismoaren narriadura duena, azido urikoaren gehiegizko ekoizpena duena, ehun periferikoetako eta artikulazioetako kapsulako gatz moduan arazten dena. Goûtak behatz handiari batez ere eragiten dion arren, behatzen lokalizazioa ere ohikoa da. Artikulazio metakarpofalangealak, batez ere erpurua, prozesu patologikoan sartzen dira.

Gouty artritisak ikastaro paroxistikoa du. Larriagotuz gero, mina hain da nabarmena, gaixoak ezin duela ukitutako eremua ukitu ere egin. Minak hanturaren sintomak izaten ditu - hantura, gorritasuna eta tokiko tenperatura handitzea.

Azido urikoaren gatzaren larruazalpeko goutaren minik gabeko gordailuen ezaugarriak ere behatu ditzakezu - tofusak, tamaina apenas nabaritzen denetik erraldoi izatera alda daitekeena.

Ligamentitis estenosatzailea

Patologia hau askotan artrosi eta artritisarekin nahasten da. Hatzetako lotailu annularren hanturan oinarritzen da. Horrek mina eragiten du mugimendu aktibo eta pasiboetan haietan klik zehatzekin. Erradiografiak diagnostikoan laguntzen du, aldaketa patologikoak ez dira ikusgai ligamentitis duten irudietan. Oro har, gaixotasun honen aurkako terapia lokala, adibidez, pomada anestesikoa, beste lesioetarako baino eraginkorragoa da.

Artritis infekzioso akutua

Kasu gehienetan, lesio infekziosoak monoartritis motaren arabera gertatzen dira - artikulazio batean kalteak izaten dira, oso gutxitan bi edo gehiago artikulazioetan sartzen dira prozesu patologikoan. Patologia hori kanpoko ingurunetik zuzenean artikulazioan sar daitekeen, odol korrontearekin sartu edo ondoko ehunetatik sar daitekeen mikroorganismo patologikoek eragin dezakete. Artritis infekziosoak min handia, hantura eta gaixoaren egoera orokorra urratzen ditu.

Hatzetako artikulazioetan minaren benetako kausa ezartzeak oso eginkizun garrantzitsua du, izan ere, etsaia ikusmenaz aitortuta, askoz ere errazagoa da berarekin tratatzea. Hori dela eta, patologia artikularraren tratamendua etiologikoa eta, ondoren, sintomatikoa izan behar da.